Ubezpieczenie NNW dla dziecka może okazać się niewystarczające. Szczególnie, jeśli jest kupowane w szkole na przełomie sierpnia i września. – i słusznie. Uzupełnieniem, jakie warto wziąć pod uwagę jest prywatna polisa zdrowotna. Sprawdzamy, co obejmuje i jaki to tego artykułu dowiesz się:Szkolna polisa NNW to najczęściej gwarancja wypłaty świadczenia za wypadek typu złamanie ręki, stłuczenie czy inny fizyczny uraz. W przypadku choroby rodzic musi zdać się na Narodowy Fundusz Zdrowia. Jednak korzystanie z publicznej służby zdrowia może okazać się bardzo czasochłonne pod kątem dostępu do lekarzy specjalistów, badań, szczepień i wizyt może skorzystać z dwóch polis – szkolnej NNW oraz prywatnej polisy zdrowotnej, przez co zwiększa się zakres ochrony oraz wsparcie, jakie otrzyma. Zakresy świadczeń obu polis różnią się od siebie, zatem warto te dwa produkty dziecku przyda się ubezpieczenie zdrowotne?W okresie przedszkolnym i szkolnym u dzieci dopiero buduje się system odpornościowy. Stąd właśnie wysoka zachorowalność, częste łapanie infekcji wirusowych, jak i chorób zakaźnych. Należy zatem spodziewać się takich chorób jak ospa, świnka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli czy angina. U dzieci rozwijają się również poważniejsze lub bardziej przewlekłe dolegliwości – jak np. astma czy alergie. Ubezpieczonemu dziecku przysługuje w ramach pakietu z wizyt u pediatry, darmowe badania diagnostyczne,wizyty bez kolejki u lekarza pierwszego kontaktu,wizyty bez kolejki u lekarza zdrowotna dla dziecka – zakres TU polisaZdrowie BasicInterRisk StandardAXA Ochrona z PlusemTU Zdrowie PrestigeInter Polska VisionSzczepieniagrypagrypagrypagrypa WZW typu A i B odra różyczka świnka odkleszczowe zapalenie opon mózgowych i mózgugrypa choroby tropikalne Wizyty domowe lekarza—opcja dodatkowa w ramach assistancebez limitubez limitu1 wizyta na 1 zdarzenieRehabilitacja——takbez limitujako dodatekAssistance————takSkładka miesięczna32 zł65 zł130 zł168 zł245 złTabela 1. Na podstawie rankingu polis zdrowotnych z ochrony z polisy zdrowotnej zestawiliśmy z indywidualnym ubezpieczeniem NNW – też kupowanym prywatnie. Okazuje się, że zakresy nie pokrywają się ze sobą, a raczej uzupełniają. Polisa NNW dotyczy skutków nieszczęśliwych wypadków, a w razie zachorowania czy szybkiej wizyty u lekarza bardziej przydatna będzie polisa polisy w najtańszej wersji to miesięczny koszt na poziomie prawie 70 NNW dla dziecka – zakres TU polisaUniqa Indywidualne ubezpieczenie na życie NNWSignal Iduna Bezpieczne DzieckoGenerali nieszczęśliwy wypadek10 000 – 50 000 zł10 000 – 30 000 zł12 000 – 50 000 złKoszty leczenia i rehabilitacji3000 – 5000 zł1000 – 3000 zł1000 – 7500 złTrwały uszczerbek wartość 1%100 – 300 zł100 – 300 zł120 – 500 złPobyt w szpitalu za każdy dzień30 zł30 zł20 - 100 złSkładka miesięczna35 - 160 zł37 - 92 zł38 – 155 złTabela 2. Na podstawie rankingu polis NNW z jakiego wieku dziecko może korzystać z polisy zdrowotnej?Czas trwania polisy zdrowotnej wynosi dokładnie tyle, co czas trwania umowy polisy NNW, czyli 12 miesięcy. Różnica jest natomiast w długości korzystania z obu polisa NNW wygasa w momencie zakończenia edukacji przez dziecko. A prywatna polisa zdrowotna może trwać także w życiu dorosłym. Towarzystwa wyznaczają maksymalny czas polisy zdrowotnej do ok. 70. roku życia (zależy od poszczególnej oferty).Na co zwrócić uwagę przy wyborze polisy zdrowotnej?Warto zastanowić się nad tym jakich wybrać lekarzy w ofercie, która ma chronić nasze dziecko. Większość polis zdrowotnych zawiera opcję skorzystania z pomocy pediatry, jednak mogą być potrzebni również inni specjaliści. Dzieci, które są niezwykle aktywne i uprawiają jakiś sport – np. piłkę nożną, jazdę na rowerze lub narciarstwo – mogą doznać różnego rodzaju złamań. Dobrze zatem, by polisa zawierała w swoim pakiecie wizyty u ortopedy oraz chirurga. Dzieci, które już mają zdiagnozowane problemy, jak np. alergie skórne lub astmę – powinny korzystać z wizyt u dermatologa, alergologa lub przypadku problemów ze wzrokiem – przydatna będzie opcja wizyty u nasze dziecko posiada inne schorzenia, warto wybrać szerszy pakiet zawierający kilkadziesiąt różnych specjalizacji, najczęściej z nielimitowanym dostępem do neurologa, urologa, laryngologa czy czasu i pieniędzy dzięki polisiePodobnie sprawa tyczy się wizyty u innych specjalistów, np. kardiologa dziecięcego – maksymalnie 440 dni, ortopeda dziecięcy – do 439 dni, okulista – około 239 dni. Takie informacje podaje strona która monitoruje 70 000 lekarzy wszystkich możliwych specjalizacji w placówkach na terenie całej informacje1. Polisa NNW wspiera finansowo nasze dziecko2. Dziecko może korzystać z dwóch różnych polis3. Ubezpieczenie zdrowotne umożliwia darmowe wizyty u specjalistów bez kolejek, darmowe badania diagnostyczne oraz szczepienia4. Czas oczekiwania na specjalistę dziecięcego w ramach NFZ bardzo często przekracza rokUważa, że w życiu nie należy ufać nikomu ani niczemu, dlatego ubezpieczenie na życie to kwestia zdrowego rozsądku. Stara się przybliżyć niewtajemniczonym dostępne możliwości oraz zwrócić uwagę na znaczące różnice w poszczególnych rodzajach polis. A trochę tego jest. W wolnym czasie uczy się stania na głowie na macie, czyta dobry reportaż lub gotuje makaron. Miłośniczka nieoczywistych kierunków podróży.

Płatnikiem składek jest jeden z rodziców dziecka lub rodzic samotnie wychowujący dziecko. Przez rodzica samotnie wychowującego dziecko rozumie się rodzica będącego panną, kawalerem, wdową, wdowcem, rozwódką, rozwodnikiem albo rodzica, w stosunku do którego orzeczono separację w rozumieniu odrębnych przepisów, a także rodzica

Pracownik, który pozostaje w nieformalnym związku chciałby zgłosić swojego partnera oraz jego dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego. Czy konkubent może zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny? Problem Jeden z naszych pracowników tworzy nieformalny związek ze swoją partnerką, z którą wychowuje jej dziecko z pierwszego małżeństwa. Dotychczas partnerka naszego pracownika była zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego przez PUP, zgłaszała też do ubezpieczenia swoje dziecko. Obecnie utraciła status osoby bezrobotnej i do ubezpieczenia chciałby ją zgłosić, razem z jej dzieckiem, nasz pracownik. Czy na wniosek pracownika możemy zgłosić jego partnerkę życiową do ubezpieczenia zdrowotnego? A jak wygląda kwestia ubezpieczenia dziecka, które partnerzy wychowują razem – pyta Czytelniczka z Iławy. Odpowiedź Państwa pracownik nie może zgłosić do ubezpieczenia swojej partnerki, ponieważ nie jest ona członkiem jego rodziny w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu zdrowotnym. Również jej dziecko – jeżeli nie zostało przysposobione – nie może zostać przez niego zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego. Rozwiązaniem może być przystąpienie przez konkubinę Państwa pracownika do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Niestety, wiąże się to z ponoszeniem kosztów składki zdrowotnej przez osobę ubezpieczoną. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego nieubezpieczonych członków swojej rodziny (art. 67 ust. 3 ustawy zdrowotnej). Redakcja poleca produkt: Ustawa zasiłkowa 2015 z komentarzem (PDF) Kto jest członkiem rodziny? Za członków rodziny uważani są: ● dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli uczy się dalej w szkole, zakładzie kształcenia nauczycieli, uczelni lub jednostce naukowej prowadzącej studia doktoranckie – do ukończenia 26 lat, natomiast gdy posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku, ● małżonek, ● wstępny pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym (art. 5 pkt 3 ustawy zdrowotnej). Osoba podlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu ma obowiązek zgłosić do tego ubezpieczenia nieubezpieczonych członków swojej rodziny. Wśród osób, których przepisy ustawy zdrowotnej uznają za członków rodziny, nie została wymieniona konkubina ani jej dziecko (przepisy przewidują wyłącznie możliwość objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym jako członka rodziny dziecka obcego, dla którego została ustanowiona opieka lub które zostało umieszczone w rodzinie zastępczej). W tej sytuacji Państwa pracownik nie może zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego ani swojej partnerki, ani jej dziecka. Osoby te nie są uważane za członków rodziny ubezpieczonego i nie ma tu znaczenia fakt, że osoby te pozostają we wspólnym gospodarstwie domowym. Jeśli partnerka pracownika uzyska własny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego (np. umowę o pracę, umowę zlecenia, działalność gospodarczą, status osoby bezrobotnej), powinna zgłosić swoje dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny. Jeżeli nie uzyska takiego tytułu, wówczas pozostaje jej zgłoszenie się do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. To rozwiązanie niesie ze sobą obowiązek opłacania składki ubezpieczeniowej. Zgłaszając się do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, matka ma obowiązek zgłosić do tego ubezpieczenia również swoje dziecko. Nie ponosi z tego tytułu żadnych dodatkowych kosztów. Rozwiązaniem dla dziecka jest również zgłoszenie go do ubezpieczenia przez ojca lub dziadka albo babcię. Dziadkowie mogą zgłosić do ubezpieczenia swojego wnuka, jeżeli rodzice dziecka nie mają takiej możliwości (nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu ani obowiązkowo, ani dobrowolnie). Wysokość składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne Okres obowiązywania Podstawa wymiaru składki Wysokość składki 1 lipca–30 września 2015 r. 4066,34 zł 365,97 zł Osoby, których do ubezpieczenia zgłasza płatnik (np. pracodawca, zleceniodawca), informują go o członkach rodziny podlegających zgłoszeniu doubezpieczenia zdrowotnego w 7-dniowym terminie. Członkowie rodziny uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej od dnia zgłoszenia ich do ubezpieczenia zdrowotnego. Pracodawca zgłasza członka rodziny na formularzu ZUS ZCNA. Konkubenci nie są członkami rodziny w rozumieniu ustawy zdrowotnej i nie mogą być zgłoszeni przez pracowników do ubezpieczenia zdrowotnego. Pracownik wychowuje 3-letniego syna wspólnie ze swoją partnerką, która nie ma tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (nie jest nigdzie zatrudniona). Partnerka nie może być zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego przez pracownika, gdyż nie jest uważana za członka rodziny w rozumieniu ustawy zdrowotnej. Natomiast pracodawca, na wniosek swojego pracownika, powinien zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego jego syna. Podstawa prawna: ● art. 5 ust. 3, art. 67 ust. 3 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( z 2015 r. poz. 581), ● obwieszczenie Prezesa GUS z 17 kwietnia 2015 r. w sprawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, w drugim kwartale 2015 r. ( z 2015 r. poz. 642). Chcesz dowiedzieć się więcej, sprawdź » Polski Ład. Ściąga dla przedsiębiorców, księgowych, kadrowych (PDF)

Każdy Polak, który nie posiada ubezpieczenia zdrowotnego, będzie mógł nieodpłatnie skorzystać z pomocy lekarza pierwszego kontaktu, a także ze świadczeń udzielanych w ramach opieki nocnej i świątecznej - zapowiada Ministerstwo Zdrowia. Sprawdź, od kiedy będzie obowiązywać bezpłatna opieka zdrowotna dla każdego. Kiedy pacjent nieubezpieczony może bezpłatnie korzystać ze świadczeń NFZ? Spis treściKiedy pacjent nieubezpieczony może bezpłatnie korzystać ze świadczeń NFZ?Od 2018 roku roku darmowa opieka POZ dla każdego Obecnie tylko niektóre nieubezpieczone osoby mogą korzystać z bezpłatnej opieki zdrowotnej. Prawdopodobnie za kilka miesięcy z darmowych świadczeń POZ, w skład którego wchodzą lekarz, pielęgniarka i położna, będą mogli skorzystać wszyscy nieubezpieczeni. Dodatkowo będą mogli skorzystać także ze świadczeń udzielanych w ramach opieki nocnej i świątecznej, które zazwyczaj dotyczą przypadków nagłych i wymagających szybkiej interwencji. Internetowe Konto Pacjenta - Informacje o Twoim zdrowiu w jednym miejscu Kiedy pacjent nieubezpieczony może bezpłatnie korzystać ze świadczeń NFZ? Obecnie z bezpłatnej opieki zdrowotnej mogą korzystać osoby nieubezpieczone, które: posiadają obywatelstwo polskie, które nie ukończyły 18. roku życia posiadają obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu (do 42. dnia po porodzie) nieubezpieczone, spełniające kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej - na podstawie decyzji wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby które były narażone na zakażenie poprzez kontakt z osobami zakażonymi lub materiałem zakaźnym - w zakresie badań w kierunku błonicy, cholery, czerwonki, duru brzusznego, durów rzekomych A, B i C, nagminnego porażenia dziecięcego uzależnione od alkoholu i narkotyków - w zakresie leczenia odwykowego z zaburzeniami psychicznymi - w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej posiadające Kartę Polaka - w zakresie korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w stanach nagłych, chyba że umowa międzynarodowa, w której Polska jest stroną, przewiduje zasady bardziej korzystne Świadczenia udzielane osobom wymienionym powyżej finansowane są z budżetu państwa. Od 2018 roku roku darmowa opieka POZ dla każdego Prawdopodobnie już od stycznia 2018 r. darmowych świadczeń POZ będą mogli skorzystać wszyscy nieubezpieczeni. Od 12 stycznia br. do stycznia 2018 r. wprowadzony zostanie okres przejściowy, podczas którego z podstawowej opieki zdrowotnej będą mogli korzystać wszyscy, którzy: W 2016 roku - zgodnie z szacunkami ministerstwa - nieubezpieczonych w Polsce było około 2,5 mln osób, czyli 5 proc. obywateli. posiadają do niej prawo, chociaż system eWUŚ tego nie potwierdza, np. osoba prowadząca działalność gospodarczą, która 1–2 dni spóźnia się z zapłatą składki. Wtedy automatycznie nie mają ubezpieczenia zdrowotnego mimo że posiadają potencjalne prawo do świadczeń - nie dopełniły obowiązku zgłoszenia do ubezpieczyciela zdrowotnego, np. mąż/żona osoby ubezpieczonej Z tego drugiego powodu resort jednocześnie wprowadzamy inną zmianę - "wsteczne" zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego. osoba, która... świadomie potwierdzi nieprawdę, składając fałszywe oświadczenie, że przysługuje jej prawo do świadczeń. Nawet jeśli NFZ odkryje, że to nieprawda, nie będzie jej ścigał za długi. Dotyczy to nie tylko osób, które skłamią po 12 stycznia 2017, czyli po wejściu przepisów w życie, lecz także przed tym terminem Ministerstwo Zdrowia doszło do wniosku, że więcej kosztuje dochodzenie roszczeń niż ewentualny zwrot przez nieuprawnionego pacjenta kosztów wizyty. Poza tym dla systemu opieki zdrowotnej mniejszym kosztem jest sfinansowanie świadczeń dla osoby nieuprawnionej niż weryfikowanie uprawnień pacjenta, który skorzystał ze świadczeń POZ oraz ewentualne późniejsze koszty leczenia specjalistycznego, którym można było zapobiec. Takie rozwiązanie będzie obowiązywał do początku 2018 roku, kiedy Ministerstwo Zdrowia zamierza odejść od zasady ubezpieczenia zdrowotnego. Wówczas wszyscy, którzy będą potrzebowali pomocy medycznej, otrzymają ją na równych zasadach.

Fot. 123RF Każdy emeryt ma prawo zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny pozostających na jego utrzymaniu. Mowa jest tutaj również o wnukach, ale tylko wtedy, gdy żadne z jego rodziców nie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Emeryt może zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny pozostających na jego utrzymaniu; nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu oraz krewnych wstępnych pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym. Krewni wstępni to np.: ojciec, matka, dziadek i babcia. Emeryt może także zgłosić wnuka do ubezpieczenia zdrowotnego, ale tylko wtedy, gdy żadne z jego rodziców nie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym; nie jest uprawnione do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji z tytułu wykonywania pracy lub pracy na własny rachunek ani nie jest objęte dobrowolnym ubezpieczeniem. Kto jest, a kto nie jest członkiem rodziny? Członkami rodziny są: dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę; albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat; a jeżeli kształci się dalej – do ukończenia 26 lat. Natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku,małżonek,wstępni (np. ojciec, matka, dziadek, babka) pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym; jeżeli nie są osobami podlegającymi obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ani nie są osobami uprawnionymi do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; oraz zamieszkują na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA). Uwaga! Za członka rodziny nie uważa się partnerów (konkubentów) nawet, jeśli wspólnie prowadzą gospodarstwo domowe czy wychowują dzieci. Jak emeryt może zgłosić członków rodziny do ubezpieczenia? W tym celu musi złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych formularz ZUS Rp-13, na którym podaje dane tej osoby. Przeczytaj także: Wsteczne zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego – do kiedy, kto może skorzystać Kto jeszcze może zgłosić bliskich do ubezpieczenia? Nie tylko emeryci mogą zgłaszać członków rodziny do ubezpieczenia. Może to uczynić każda osoba objęta obowiązkowo ubezpieczeniami ZUS, czyli zarówno pracownik jak i przedsiębiorca. Z praktyki ZUS wynika, że najczęściej do ubezpieczenia zdrowotnego zgłasza się niepracującego współmałżonka oraz dzieci. By dopełnić formalności, należy złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych formularz ZUS ZCNA, na którym podaje się dane tej osoby. Zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego jest darmowe i w żaden sposób nie wpływa na rozliczenie składek ZUS pracownika lub przedsiębiorcy. Zgłoszenie członka rodziny na ZCNA oznacza objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym, co daje jej prawo do korzystania z publicznej służby zdrowia. Jak dodaje, dopisać do ubezpieczenia zdrowotnego można tego członka rodziny, który nie jest objęty tym ubezpieczeniem z żadnego innego tytułu. Oznacza to, że na ZCNA nie można zgłosić osoby zatrudnionej, na wychowawczym czy na zasiłku, studenta i słuchacza studiów doktoranckich, zleceniobiorcy, emeryta, rencisty czy bezrobotnego. Członek rodziny straci ten status, gdy będzie mieć inny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego. Np. zostanie zatrudniony jako pracownik lub zleceniobiorca, zacznie prowadzić działalność gospodarczą, zarejestruje się jako bezrobotny itd.). W takiej sytuacji należy pamiętać o wyrejestrowaniu go z ubezpieczenia. Gdy sami zgłaszamy się do ubezpieczenia Jeśli do ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszamy się sami, bo np. prowadzimy pozarolniczą działalność, członków rodziny zgłośmy do tego ubezpieczenia lub wyrejestrujmy z niego na formularzu ZUS ZCNA. Mamy na to 7 dni od dnia, w którym zaistniały okoliczności, które spowodowały, że musimy ich zgłosić lub wyrejestrować. Zobacz też: Dobrowolne ubezpieczenie chorobowe – relacja z dyżuru z ekspertem Sprawdź ogłoszenia: Praca

ubezpieczenie zdrowotne dziecka nieubezpieczonych rodziców